[약사포스팅] 만병이 원인 염증, 염증이란 무엇인가

1) 염증이란

조직의 손상에 대한 국소적이고 능동적인 보호 반응으로, 혈관과 백혈구의 반응 및 전신반응으로 구성된 복합 반응임

 

2) 5가지 주요 징후

발적(rubor, redness), 발열(calor, heat), 부종(tumor, swelling), 통증(dolor, pain), 기능상실(functio laesa, loss of function)

 

3) 진행 단계

(1) 개시(Initiation)

  - 혈관으로부터 손상된 조직으로 체액과 염증매개인자의 누출

  - 손상부위로 호중구(다핵형 백혈구) 유입

(2) 증폭(Amplification)

  - 대식세포 유입

  - 염증매개체의 활성화

(3) 파괴(Destruction) 식균작용

(4) 종결(Termination)

  - 내인성 항염증 작용

  - 조직의 수복 또는 흉터 생성

  - 종결 실패 시 만성 염증

 

4) 염증반응의 주요 용어

(1) 부종(edema): 혈관 외 구획과 간질 조직에 체액 축적

(2) 누출액(transudate): 단백질 함량이 낮은 부종액(비중 < 1,015)

(3) 삼출액(exudate): 단백질 농도가 높은 부종액(비중 > 1.015)

• 섬유소성 삼출액(fibrinous exudate): 응고 기전 활성화로 다량의 섬유소를 함유

•고름성 삼출액(purulent exudate or effusion): 세포 구성요소(주로 다핵형 백 혈구)를 다량 포함

 

5) 염증에 의해 나타날 수 있는 전신 임상증상

(1) 백혈구 증가증(leukocytosis)

시토카인에 의해 골수에서 백혈구 생산 증가

(2) 급성기 반응(Acute phase response)

식욕부진, 수면 패턴 변화, 혈장내 급성기 단백질(만노즈 결합단백질, C-반응 단백 질, ∝1-항트립신, 혈청 아밀로이드 A단백질 등)의 변화

(3) 발열(Fever)

- 원인: 세균, 바이러스 또는 손상된 세포에서 유리된 내인성 발열인자(시토카인

과 인터페론)

- 증상: 오한(chills), 경직(rigor), 입모(piloerection), 땀

(4) 쇼크(Shock)

- 원인: 광범위한 조직 손상이나 혈액감염(패혈증)에 의해 염증매개물질들의 혈액으로의 유리 증가, 심장의 보상기전의 상실

- 증상: 혈관확장, 혈관 투과성 증가, 혈액량 손실, 심박출량 감소가 동반된 순환계

기능 상실로 사망