[약사포스팅] 알러지, 두드러기는 왜 생기는 걸까? - (2)

(3) 제3형 과민반응에서는 면역복합체의 침전과 in situ(제자리) 형성이 보체를 고정하 여 염증이 생김

1. 발생 기전

A. 몸에 존재하는 항원에 대한 IgG, IgM 또는 IgA가 생기고 면역복합체 형성

B. 면역복합체 침착

•보체를 활성화시켜 염증반응 유발

•주화성을 이용하여 호중구와 대식세포가 염증부위로 유도됨

•활성화된 포식세포는 단백질분해효소, 산소라디칼, 조직손상 매개체를 분비

※전신성으로는 전신홍반루푸스(SLE), 류마티스관절염, 몇몇 종류의 혈관염, 급성사슬알균 후 토 리콩팥염 등이 있고, 국소성으로는 아루투스반응이 있음(Arthus reaction)

 

(4) 제4형 또는 세포매개 과민반응은 항체가 관여하지 않은 세포성 면역반응

-지연성 세포성 염증반응과 세포매개 독성 반응

1. 지연성 과민반응 조직반응

A. 외부 단백질 항원이나 화학 리간드는 제2형 사람 백혈구 항원(human leukocyte

antigen, HLA) 분자를 발현하는 보조세포와 상호 작용

B. 보조세포(대식세포, 수지상세포)들은 IL-12를 분비하고 CD4+ T세포 활성화

C. 활성화된 CD4+ T세포는 IFN-Y를 분비하여 대식세포 활성화, IL-2를 분비하여 T림프구 증식

예: 접촉 피부염(contact dermatitis)-덩굴옻나무 접촉, 투베르클린반응(Tuberculin

reaction)

2. T세포(특히 CD8+) 매개 조직 손상

•바이러스로 감염된 세포와 종양세포를 파괴, 제거하는데 중요

•이식거부에도 중요한 역할

• 세포독성 CD8+ T세포는 제1형 MHC 항원의 표적 항원을 특이적으로 인식

※제4형 과민반응의 예: 제1형 당뇨병, 만성 갑상샘염, 쇼그렌 증후군,

원발쓸개관간경화증 등 많은 자가면역질환에서의 만성 염증은 제4형 과민반응에 의한 것임