[약사포스팅] 암의 전이란 무엇인가?

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침윤과 전이

암세포의 독특한 두 가지 성질은 국소적으로 침윤하는 능력과 먼 곳으로 전이하는 능력임

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1) 대부분의 암종은 그들이 발생한 상피에 한정되어 국소적으로 성장함

이 조기암이 상피 기저막을 침입하지 않는 한 이런 종양을 제자리 암종(Carcinoma in situ)이라고 부름. 단 기저막으로 구분 되지 않은 세포 즉 결합 조직 세포, 림프 구, 간세포(Hepatocytes)로부터 발생한 암의 경우는 조직의 원위치에 (in situ) 한정 되지 않음

 

2) 전이 (Metastasis)란 한 부위로 부터 직접 접촉하고 있지 않은 다른 곳까지 악성 세포가 전파되는 것을 뜻함. 주로 다음 세 가지 경로로 전파됨

(1) 혈행성 전이(Hematogenous metastases)

암세포는 일반적으로 모세 혈관과 소정맥을 침입하는데 반하여 두꺼운 벽을 가진 세동맥과 동맥은 비교적 잘 침입하지 못함. 따라서 복부 종양은 문맥계로 들어가

간으로 전이 될 수 있으며 다른 종양은 전신에 있는 정맥을 칩입하여 결국 대정맥- 심장을 통해 많은 경우 폐로 전이됨

(2) 림프성 전이(Lymphatic metastases)

림프계가 풍부한 조직(예: 유방)에서 발생하는 종양은 림프성 전이를 함. 기저막은 큰 림프관만 둘러싸고 있지 모세 림프관에는 존재하지 않으므로, 전이성 종양 세 포는 혈관보다 림프관을 더 쉽게 침범할 수 있음

(3) 체강으로 파종(Seeding of body cavities): 체강 근처

예: 난소, 소화관, 폐에서 발생하는 악성 종양은 암 세포가 체강(복막강 및 늑막강) 으로 번짐

 

3) 침윤과 전이는 다음과 같은 다단계 과정을 거쳐서 이루어 짐

1 종양 아래의 기저막 침입

2 세포외 기질을 통한 이동

3 혈관 또는 림프관으로의 침범

4 순환하는 혈액 또는 림프절 내에서 생존과 정지

5 순환계에서 부터 새로운 조직 부위로 탈출

6 전이된 상태에서 생존과 성장 및 종양에 영양분 공급을 위한 혈관 신생을 포함

하는 과정